Trotz der Umsetzung umfassender Gesundheitsreformen in den USA fällt es Menschen mit psychischen Erkrankungen immer noch schwer, die benötigten Gesundheitsdienste zu erhalten, so eine neue Studie.
Die Forscher fanden heraus, dass Erwachsene mit psychischen Erkrankungen den Kauf der benötigten Medikamente aufgrund der Kosten für diese Medikamente etwa zehnmal häufiger aufschieben. Darüber hinaus verzögerten Erwachsene mit psychischen Erkrankungen etwa dreimal häufiger die Suche nach medizinischer Versorgung als Erwachsene ohne psychische Erkrankungen. Laut der heute (17. April) in der Fachzeitschrift Psychiatric veröffentlichten Studie war die Wahrscheinlichkeit, dass sie im vergangenen Jahr mehr als zehn Mal einen Arzt aufsuchten, etwa dreimal höher als bei einem Arzt, und es war wahrscheinlicher, dass sie nicht versichert waren Dienstleistungen.
Zusammengenommen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen im Vergleich zu Menschen ohne psychische Erkrankungen eine schlechtere Gesundheit haben, sagte die leitende Studienautorin Judith Weissman, Epidemiologin am NYU Langone Medical Center in New York City. Die Forschung zeigt auch, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen mehr Hürden haben, wenn sie versuchen, Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erhalten, sagte Weissman.
Darüber hinaus deuten die Untersuchungen darauf hin, dass es eine große und wachsende Bevölkerung von Menschen mit psychischen Erkrankungen gibt, die versuchen, die medizinische Hilfe zu erhalten, die sie für ein körperliches oder ein psychisches Problem benötigen, dies aber nicht können, sagte Weissman.
Obwohl die Personen mit psychischen Erkrankungen in der Studie häufiger Arzttermine hatten als diejenigen ohne psychische Erkrankungen, war es auch wahrscheinlicher, dass sie den Ort wechseln mussten, an dem sie während der Studie medizinische Leistungen erhielten, häufig aus Versicherungsgründen Ergebnisse.
Solche häufigen Änderungen können Behandlungspläne und Beziehungen zu Angehörigen der Gesundheitsberufe stören und verhindern, dass sich Menschen besser fühlen, sagte Weissman. Darüber hinaus wenden sich Menschen mit psychischen Erkrankungen möglicherweise an Hausärzte, um Hilfe zu erhalten. Diese Ärzte verfügen jedoch möglicherweise nicht über die entsprechende Ausbildung, um Menschen mit psychischen Erkrankungen zu behandeln, fügte sie hinzu.
Schwere psychische Belastung
In der Studie untersuchten die Forscher Daten aus der National Health Interview Survey, einer jährlichen Umfrage, die von den Centers for Disease Control and Prevention durchgeführt wurde, um die Gesundheit der Amerikaner zu bewerten. Sie analysierten Daten von mehr als 200.000 Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren, die über einen Zeitraum von neun Jahren von 2006 bis 2014 gesammelt wurden.
Um den psychischen Gesundheitszustand der Teilnehmer zu bestimmen, stellten die Interviewer sechs Fragen, um zu messen, ob die Teilnehmer "ernsthafte psychische Belastungen" hatten. Sie baten die Teilnehmer anzugeben, wie oft sie sich in den letzten 30 Tagen zutiefst traurig, nervös oder hoffnungslos fühlten. Die Forscher fragten die Teilnehmer auch, wie oft sie sich unruhig oder zappelig, wertlos fühlten oder dass alles eine Anstrengung war.
Laut Weissman werden höhere Werte für diesen Test auf "ernsthafte psychische Belastung" als ein gültiger Weg angesehen, um die psychische Gesundheit von Menschen in einer Gemeinde abzuschätzen. Der Test ist nicht dazu gedacht, jemanden mit einer psychischen Erkrankung zu diagnostizieren, aber er kann Hinweise auf das Ausmaß der psychischen Belastung einer Person finden, zu der wahrscheinlich auch Personen mit einer psychischen Erkrankung wie Depressionen, Angstzuständen oder bipolaren Störungen gehören notiert.
Den Ergebnissen zufolge hatten schätzungsweise 3,2 Prozent der Erwachsenen in den USA während des Studienzeitraums durchschnittlich "ernsthafte psychische Belastungen" pro Jahr. Darüber hinaus stieg die Rate der von psychischen Erkrankungen betroffenen Menschen in den späteren Jahren der Studie insgesamt an, stellten die Forscher fest. Die Schätzung von 3,2 Prozent ist wahrscheinlich eine niedrige Schätzung der Prävalenz von psychischen Erkrankungen, da die CDC-Umfrage keine Menschen umfasst, die obdachlos oder institutionalisiert sind, stellten die Forscher fest.
Die allgemein hohen Kosten für die Gesundheitsversorgung betreffen Menschen mit psychischen Erkrankungen mehr als andere, so die Studie. Zum Beispiel waren bis 2014, sechs Jahre nach Beginn des wirtschaftlichen Abschwungs, Menschen mit schwerwiegenden psychischen Problemen immer noch von dem Abschwung betroffen, verglichen mit Menschen mit besserer psychischer Gesundheit: Bei den Maßnahmen für den Zugang und die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen waren sie schlechter als sie waren im Jahr 2006, trotz des Inkrafttretens des Affordable Care Act, sagte Weissman. Trotz des Inkrafttretens des Affordable Care Act schnitten sie bei den Maßnahmen zum Zugang und zur Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung schlechter ab als 2006, stellte sie fest.
Die Forscher untersuchten nicht die spezifischen Gründe, warum Erwachsene mit psychischen Erkrankungen mehr Hindernisse für die Gesundheitsversorgung hatten, aber Weissman spekulierte über einige Möglichkeiten.
Erstens gibt es nicht genügend Anbieter von psychiatrischer Versorgung, insbesondere in ländlichen Gebieten, was es schwierig macht, die notwendige Versorgung zu erhalten, sagte sie. Im Gegensatz zu körperlichen Gesundheitsproblemen ist mit psychischen Erkrankungen immer noch ein Stigma verbunden, das dazu führt, dass Menschen ihre emotionale Belastung durch Rauchen oder Trinken selbst behandeln, so Weissman.
Um den Zugang zur Gesundheitsversorgung für Menschen mit psychischen Erkrankungen zu verbessern, müssen mehr Verbindungen zwischen Erstversorgern und Fachleuten für psychische Gesundheit in der Gemeinde hergestellt werden, schlug Weissman vor.
