Fünfzehn weitere US-Flughäfen werden nach Reisenden suchen, die möglicherweise das neuartige Coronavirus 2019 (2019-nCoV) tragen, gab das US-Gesundheitsministerium (HHS) heute (28. Januar) bekannt.
Da die Gesamtzahl der bestätigten Fälle in China weiter steigt, versuchen US-Gesundheitsbehörden, einen Ausbruch zu Hause zu verhindern, während sie die neu entdeckte Krankheit untersuchen und Behandlungen entwickeln. "Zu diesem Zeitpunkt sollten sich die Amerikaner keine Sorgen um ihre eigene Sicherheit machen", sagte HHS-Sekretär Alex Azar heute während einer Pressekonferenz. Für "den einzelnen Amerikaner sollte dies keinen Einfluss auf sein tägliches Leben haben."
Der Zweck der Ausweitung der Screenings von fünf auf 20 Flughäfen besteht darin, kranke Passagiere zu identifizieren, die aus China zurückkehren, und Reisende über die Symptome des Coronavirus aufzuklären, damit Einzelpersonen bei Verdacht auf eine Infektion einen Arzt aufsuchen können, fügte Dr. Nancy Messonnier, Direktorin, hinzu des Nationalen Zentrums für Immunisierung und Atemwegserkrankungen.
Lokale und staatliche Gesundheitsbehörden, die von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) geleitet werden, halten weiterhin Ausschau nach Reisenden mit Anzeichen von Atemwegserkrankungen oder Fieber, die entweder kürzlich nach China gereist sind oder Kontakt mit einer infizierten Person hätten aufnehmen können. Darüber hinaus werden enge Kontakte infizierter Personen auf Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit überwacht. Diese Vorsichtsmaßnahme wird der CDC helfen, zusätzliche Fälle zu erfassen und zu verstehen, wie die Krankheit im Laufe der Zeit fortschreitet, sagte Messonnier.
"Die kommenden Tage und Wochen werden wahrscheinlich mehr bestätigte Fälle bringen" sowie potenzielle Berichte über die Übertragung von Mensch zu Mensch in den USA, sagte CDC-Direktor Dr. Robert Redfield. Aber bis jetzt "gibt es keine Ausbreitung dieses Virus in unseren Gemeinden hier zu Hause", sagte er.
Neben der Verhinderung eines möglichen Ausbruchs entwickeln CDC-Beamte diagnostische, therapeutische und vorbeugende Maßnahmen, um das neue Virus abzubauen. Chinesische Gesundheitsbehörden haben die genetische Sequenz des Virus online verfügbar gemacht. Unter Verwendung dieser Informationen entwickelte die CDC einen "schnellen" diagnostischen Test. Die Agentur plant, den Test nach Überprüfung der Richtigkeit mit nationalen und internationalen Partnern zu teilen.
In Bezug auf die Behandlung der Virusinfektion gibt es derzeit "keine nachgewiesene Therapie für eine Coronavirus-Infektion", sagte Dr. Anthony Fauci, Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten. In China wird eine ausgewählte Anzahl von Patienten mit antiviralen Medikamenten behandelt, darunter Remdesivir, das ursprünglich als Ebola-Behandlung entwickelt wurde, und ein Medikament namens Kaletra, das aus zwei separaten antiviralen Medikamenten besteht.
"Es gibt keine nachgewiesene Wirksamkeit dieser" gegen das neue Coronavirus, sagte Fauci. "Deshalb ist es so wichtig, dass wir Isolate des Virus bekommen."
Durch das Sammeln dieser Isolate oder Proben des Virus von infizierten Personen hoffen die CDC-Beamten, eine Therapie zu entwickeln, die die Immunzellen der Patienten trainiert, um das Virus zu erkennen und zu zerstören, sagte Facui. Ähnliche Behandlungen, die als monoklonale Antikörpertherapien bekannt sind, wurden für die Coronaviren entwickelt, die ein schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) und ein nahöstliches respiratorisches Syndrom (MERS) verursachen, wurden jedoch nur in Petrischalen und Tiermodellen getestet. Diese in der Entwicklung befindlichen Behandlungen könnten möglicherweise auch das neue Virus behandeln, würden den Fehler aber wahrscheinlich nicht spezifisch genug bekämpfen, um besonders effektiv zu sein, sagte Fauci.
Je mehr Isolate des neuen Virus die CDC beschaffen kann, desto "robuster" und spezifischer werden ihre Behandlungslösungen sein, fügte Azar hinzu. Die Agentur hofft, Vertreter vor Ort in China einsetzen zu können, um Isolate von infizierten Menschen im Epizentrum des Ausbruchs zu untersuchen. Die chinesische Regierung wird internationalen Experten der Weltgesundheitsorganisation gestatten, laut einer am 28. Januar veröffentlichten Erklärung daran zu arbeiten, "das Verständnis des Ausbruchs zu verbessern, um die globalen Reaktionsbemühungen zu steuern". Das Ausmaß der US-Beteiligung wurde noch nicht geklärt.
In der Zwischenzeit sind CDC-Beamte bereits dabei, einen Impfstoffkandidaten zu entwickeln, um Personen gegen das neue Virus zu impfen. Unter Verwendung der von chinesischen Gesundheitsbehörden geteilten Daten identifizierte die Behörde einen "Glykoprotein-Spike" auf der Oberfläche des Virus, der es dem Käfer ermöglicht, in Wirtszellen einzudringen. Die Spitze soll als "Immunogen" für den Impfstoff dienen, was bedeutet, dass das Arzneimittel das Virus durch Bindung an die Struktur erkennt, sagte Fauci.
Fauci sagte voraus, dass er "mit vorsichtigem Optimismus" voraussagt, dass die CDC innerhalb der nächsten drei Monate eine klinische Phase-1-Studie mit einem potenziellen Impfstoff starten könnte. Dieser erste Versuch würde die Sicherheit des Impfstoffs testen; Unter der Annahme, dass die Ergebnisse positiv sind, würde die Agentur dann den Zustand des Ausbruchs bewerten, bevor sie mit einer größeren Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie fortfährt.
"Wir gehen so vor, als müssten wir einen Impfstoff einsetzen ... wir sehen das schlimmste Szenario, dass dies zu einem größeren Ausbruch wird", sagte Fauci.
Im Vergleich zu ihrer geheimen Haltung während der SARS-Epidemie 2003 waren chinesische Gesundheitsbeamte bei Treffen mit der CDC und anderen internationalen Partnern "kooperativ" und hatten direkten Informationsaustausch, so Azar. Dank dieser Transparenz "hatte die CDC innerhalb einer Woche einen diagnostischen Schnelltest erfunden. Innerhalb von zwei Wochen haben wir einen Impfstoffkandidaten, an dem wir arbeiten", sagte er.
Trotzdem verbreitet sich das Virus in China weiterhin schnell, und bis die USA Forscher vor Ort einsetzen können, können Gesundheitsbeamte nur mit den Daten arbeiten, die sie zu Hause haben. Um wichtige Fragen zu 2019-nCoV zu beantworten, ist weiterhin Transparenz erforderlich, einschließlich der Herkunft des Virus, der Frage, ob asymptomatische Personen die Infektion übertragen können und wie viele Fälle bisher tatsächlich aufgetreten sind, sagte Azar.
