Die sexuell übertragbare Krankheit Gonorrhoe wird nach einem neuen Bericht immer schwieriger oder manchmal sogar unmöglich zu behandeln, da Stämme der Bakterien, die sie verursachen, gegen Antibiotika resistent geworden sind.
In dem Bericht untersuchten die Forscher Daten aus Gonorrhoe-Fällen und Antibiotikaresistenzen aus 77 Ländern. Von allen Ländern, die solche Daten zwischen 2009 und 2014 meldeten, berichteten 97 Prozent über Fälle der Krankheit, die gegen die Gonorrhoe-Behandlung Ciprofloxacin resistent waren, 81 Prozent über Fälle, die gegen eine andere Behandlung namens Azithromycin resistent waren, und 66 Prozent über Fälle, gegen die sie resistent waren Die Forscher nannten die Behandlung Cephalosporin.
"Die Bakterien, die Gonorrhoe verursachen, sind besonders intelligent", sagte Dr. Teodora Wi, Ärztin für menschliche Reproduktion bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die den Bericht mitverfasst hat, in einer Erklärung. "Jedes Mal, wenn wir eine neue Klasse von Antibiotika zur Behandlung der Infektion verwenden, entwickeln sich die Bakterien, um ihnen zu widerstehen."
Einige Länder mit einer guten Überwachung der Krankheit haben laut dem Bericht Fälle von Gonorrhoe gemeldet, die gegen alle bekannten Antibiotika resistent waren. "Diese Fälle sind möglicherweise nur die Spitze des Eisbergs, da in Ländern mit niedrigerem Einkommen, in denen Gonorrhoe tatsächlich häufiger auftritt, Systeme zur Diagnose und Meldung unbehandelbarer Infektionen fehlen", sagte Wi.
Weltweit werden jedes Jahr etwa 78 Millionen neue Gonorrhoe-Fälle diagnostiziert, so die Forscher. Berichte aus vielen Ländern mit guter Überwachung der Krankheit deuten darauf hin, dass die Gonorrhoe zugenommen hat, sagten die Forscher. So stieg die Zahl der Gonorrhoe-Fälle im Vereinigten Königreich laut dem Bericht zwischen 2014 und 2015 um 11 Prozent. Der weltweite Anstieg der Gonorrhoe-Fälle ist teilweise auf den geringeren Gebrauch von Kondomen, den erhöhten Reiseverkehr, die geringe Erkennungsrate von Gonorrhoe-Infektionen und die unzureichende Behandlung zurückzuführen, so die Forscher.
Komplikationen aufgrund von Gonorrhoe können für Frauen besonders gefährlich sein und das Risiko für entzündliche Erkrankungen des Beckens, Unfruchtbarkeit, HIV-Infektion und Eileiterschwangerschaft (wo ein befruchtetes Ei außerhalb der Gebärmutter wächst) erhöhen, sagten die Forscher.
Laut dem Bericht hat sich die Antibiotikaresistenz von Gonorrhoe in Asien, Nordamerika, Europa, Lateinamerika, der Karibik und Australien am stärksten verbreitet.
Die Forscher testen drei neue potenzielle Medikamente für die Behandlung von Gonorrhoe: Solithromycin, Zoliflodacin und Gepotidacin. Pharmaunternehmen sind möglicherweise nicht bereit, in die Entwicklung neuer Gonorrhoe-Behandlungen zu investieren, da solche Behandlungen nur für kurze Zeiträume durchgeführt werden, was sie weniger rentabel macht als beispielsweise Behandlungen für chronische Krankheiten. Darüber hinaus schwindet die Wirksamkeit der Medikamente, wenn die Bakterien Resistenzen entwickeln, was wiederum die Notwendigkeit nährt, ständig neue Medikamente zur Behandlung von Gonorrhoe zu entwickeln, sagten die Forscher.
Viele Menschen, die an Gonorrhoe erkranken, zeigen keine Symptome und werden daher nicht diagnostiziert oder behandelt, sagten die Forscher.
Ein weiteres Problem besteht darin, dass Menschen Symptome wie einen Ausfluss aus der Harnröhre oder der Vagina haben können, die neben Gonorrhoe auch auf andere Erkrankungen zurückzuführen sein können. Ärzte können annehmen, dass dieses Symptom auf Gonorrhoe zurückzuführen ist, und verschreiben Antibiotika, um es zu behandeln, aber dies setzt nur den Zyklus des Antibiotikamissbrauchs und der Antibiotikaresistenz fort, sagten die Forscher.
"Um Gonorrhoe zu kontrollieren, benötigen wir neue Instrumente und Systeme zur besseren Prävention, Behandlung, früheren Diagnose und umfassenderen Verfolgung und Meldung von Neuinfektionen, Antibiotikaeinsatz, Resistenz und Behandlungsfehlern", so Dr. Marc Sprenger, Direktor für Antibiotikaresistenz bei der WHO , sagte in einer Erklärung. Einige dieser Instrumente umfassen neue Antibiotika, verbesserte diagnostische Tests und einen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit, sagte er.
