In den USA steigt die Rate schwerwiegender Geburtsfehler, und ein neuer Bericht legt nahe, dass die Erkrankung möglicherweise mit dem Opioidkonsum zusammenhängt.
Der Bericht, der am 17. Januar von Forschern der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten veröffentlicht wurde, befasst sich mit Fällen von Gastroschisis, einem Geburtsfehler, bei dem ein Baby mit seinem Darm außerhalb des Körpers aufgrund eines Lochs in der Bauchdecke geboren wird . Eine Operation ist erforderlich, um den Darm wieder in den Körper zu bringen und das Loch zu reparieren. Laut CDC können Säuglinge jedoch auch nach dieser Behandlung Probleme mit der Verdauung, dem Essen und der Nahrungsaufnahme haben. Die Ursache der Erkrankung ist normalerweise unbekannt, aber Mütter unter 20 Jahren haben vermutlich ein höheres Risiko als ältere Mütter.
Der neue Bericht analysierte Informationen zu Gastroschisis-Fällen in 20 US-Bundesstaaten und stellte fest, dass die Rate der Gastroschisis von 2006 bis 2010 bis 2011 bis 2015 um 10 Prozent gestiegen ist. Insbesondere ergab der Bericht, dass die Rate der Gastroschisis von 4,2 Fällen pro 10.000 Lebendgeburten gestiegen ist in den Jahren 2006 bis 2010 auf 4,5 Fälle pro 10.000 Lebendgeburten in den Jahren 2011 bis 2015. Die größten Zuwächse wurden bei Babys beobachtet, die von Müttern in den Zwanzigern und Dreißigern geboren wurden.
Der neue Bericht folgt einer früheren Studie, in der festgestellt wurde, dass die Gastroschisisrate zwischen 1995 und 2012 ebenfalls gestiegen ist.
Der Grund für den Anstieg ist nicht bekannt, aber der neue Bericht deutet auf einen Zusammenhang mit der Opioid-Epidemie hin. Die Forscher fanden heraus, dass die Prävalenz der Gastroschisis in Ländern mit hohen Raten an verschreibungspflichtigem Opioid 1,6-mal höher war als in Ländern mit niedrigen Raten an verschreibungspflichtigen Opioiden.
Dennoch stellten die Forscher fest, dass die Studie nur einen Zusammenhang fand und nicht beweisen kann, dass der Opioidkonsum eine Gastroschisis verursacht. Die Studie untersuchte den Opioidkonsum und die Gastroschisis-Raten nur auf Bevölkerungsebene und hatte keine Informationen darüber, ob Frauen, die Babys mit Gastroschisis hatten, Opioiden ausgesetzt waren.
Dr. Saima Aftab, Ärztliche Direktorin des Fetal Care Center am Nicklaus Kinderkrankenhaus in Miami, die nicht an der Studie beteiligt war, sagte, dass dieser Anstieg des Auftretens von Gastroschisis besorgniserregend sei. Und die Tatsache, dass die Raten nicht nur bei Frauen unter 20 Jahren steigen, von denen angenommen wird, dass sie dem höchsten Risiko ausgesetzt sind, sondern auch in älteren Altersgruppen, ist "noch alarmierender", sagte Aftab gegenüber Live Science. Dies deutet darauf hin, dass sich an den üblichen Mustern der Gastroschisis-Epidemiologie "etwas ändert".
Aftab stellte fest, dass sie und ihre Kollegen auch in den letzten sechs Monaten einen Anstieg der Gastroschisis-Fälle im fetalen Programm ihres Krankenhauses festgestellt haben.
Gastroschisis ist eine schwerwiegende Erkrankung, die vor der Geburt zu Schwellungen, Verdrehungen und Schädigungen des Darms des Babys führen kann, sagte Aftab. Selbst nach der Operation kann es Wochen dauern, bis der Darm funktioniert, und Babys könnten monatelang auf der Intensivstation für Neugeborene (NICU) sein, sagte sie.
Die Verbindung zu Opioiden im neuen Bericht ist ein interessantes Signal, sagte Aftab, obwohl sie auch warnte, dass der Bericht die Kausalität nicht bestimmen kann.
Aber "es gibt Aufschluss darüber, wohin wir unsere Forschung lenken müssen und wie wir diese Fragen beantworten können", sagte sie. Beispielsweise können grundlegende wissenschaftliche Studien an Tieren untersuchen, ob Opioide die Blutgefäße oder das Darmgewebe stören, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden. Forscher können auch untersuchen, ob es einen Zusammenhang zwischen Hochrisikopopulationen von Frauen gibt, die in der Schwangerschaft Opioide verwenden.
"Ein besseres Verständnis aller möglichen Auswirkungen des Opioidkonsums während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, Gesundheitsdienstleistern und Frauen evidenzbasierte Informationen über die potenziellen Risiken für den sich entwickelnden Fötus zu liefern", schließt der Bericht.
