Viele Männer nehmen das Medikament gegen erektile Dysfunktion Sildenafil, den Wirkstoff in Viagra, problemlos ein. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer merkwürdigen Nebenwirkung kommen: Veränderungen des Sehvermögens, einschließlich des blau getönten Sehvermögens, die laut einem neuen Bericht mehrere Wochen andauern.
Der am Freitag (7. Februar) in der Zeitschrift Frontiers in Neurology veröffentlichte Bericht beschreibt die Fälle von 17 Männern, die ein Krankenhaus in der Türkei mit Sehproblemen besuchten, die nach der Einnahme von Sildenafil länger als 24 Stunden anhielten.
Zu den gemeldeten Problemen gehörten verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit, vermindertes Sehvermögen und Veränderungen der Farbwahrnehmung, einschließlich "intensiv blau gefärbtem Sehen", einer als Cyanopsie bekannten Nebenwirkung. Diejenigen mit Cyanopsie berichteten auch über "rot-grüne Farbenblindheit", bei der Rot- und Grüntöne bräunlich zu sein scheinen, heißt es in dem Bericht. Keiner der Patienten hatte eine Vorgeschichte von Augenerkrankungen oder Farbenblindheit.
Obwohl bekannt ist, dass Sildenafil vorübergehende Sehstörungen verursachen kann, einschließlich verschwommenes Sehen und Zyanopsie, verschwinden diese Nebenwirkungen normalerweise innerhalb von 3 bis 5 Stunden. Anhaltende Sehstörungen, wie sie in diesem Bericht zu sehen sind, sind viel seltener. Glücklicherweise verschwanden die Sehprobleme aller in diesem Bericht beschriebenen Männer nach 21 Tagen.
"Für die überwiegende Mehrheit der Männer sind alle Nebenwirkungen vorübergehend und mild", sagte der Studienautor Dr. Cüneyt Karaarslan vom Dünyagöz Adana-Krankenhaus in der Türkei in einer Erklärung. "Ich wollte jedoch hervorheben, dass bei einer kleinen Anzahl von Benutzern anhaltende Augen- und Sehprobleme auftreten können."
Letztes Jahr berichteten Forscher in Massachusetts über den Fall eines Mannes, der einen Sehverlust entwickelte, einschließlich "Donut-förmiger" Flecken in seinem Sehvermögen, der mindestens zwei Monate andauerte, nachdem er eine ganze Flasche flüssiges Sildenafil konsumiert hatte.
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Sildenafil behandelt erektile Dysfunktion, indem es ein Enzym namens Phosphodiesterase 5 (PDE5) hemmt, das eine Rolle bei der Regulierung des Blutflusses zum Penis spielt. Sildenafil hemmt aber auch ein verwandtes Enzym namens Phosphodiesterase Typ 6 (PDE6), das in Netzhautzellen, den lichtempfindlichen Zellen im Augenhintergrund, vorkommt. Es wird angenommen, dass diese Hemmung in hohen Dosen zum Aufbau eines Moleküls führt, das für Netzhautzellen toxisch ist, berichtete Live Science zuvor.
Alle Männer im aktuellen Bericht waren erstmalige Sildenafil-Konsumenten, und alle nahmen die höchste empfohlene Dosis des Arzneimittels, 100 Milligramm. Darüber hinaus hatte keiner der Männer ein Rezept für die Medikamente.
Es ist unklar, warum manche Menschen anfälliger für anhaltende Nebenwirkungen von Sildenafil sind als andere. Aber es kann sein, dass ihr Körper das Medikament nicht sehr effizient abbaut, was zu hohen Konzentrationen der Medikamente in ihrem Blut führen könnte, die viel höher sind als bei durchschnittlichen Konsumenten, sagte Karaarslan.
Da unklar ist, bei wem solche Nebenwirkungen auftreten werden, sagte Karaarslan, Männer sollten mit niedrigeren Dosen des Arzneimittels beginnen. Laut Pfizer, dem Hersteller von Viagra, wird empfohlen, dass Patienten mit einer Dosis von 50 mg beginnen und die Menge je nach Reaktion erhöhen oder verringern. Darüber hinaus sollten Patienten das Medikament unter ärztlicher Aufsicht einnehmen, was bedeutet, dass sie ein Rezept dafür erhalten sollten, fügte Karaarslan hinzu.
"Obwohl diese Medikamente, wenn sie unter der Kontrolle von Ärzten und in den empfohlenen Dosen angewendet werden, eine sehr wichtige sexuelle und mentale Unterstützung bieten, sollten unkontrollierte und unangemessene Dosen nicht verwendet oder wiederholt werden", sagte Karaarslan.
