Eine junge Frau in Indien, die bei einem Busunfall beide Hände verloren hatte, erhielt Gliedmaßen von einem dunkelhäutigen männlichen Spender. Jahre später hat sich die Haut ihrer transplantierten Hände aufgehellt.
Nach ihrem Unfall im Jahr 2016 wurden die Arme der 18-jährigen Shreya Siddanagowder unter dem Ellbogen amputiert. 2017 unterzog sie sich einer 13-stündigen Transplantation, die von einem Team von 20 Chirurgen und 16 Anästhesisten durchgeführt wurde, berichtete The Indian Express am 7. März.
Ihre transplantierten Hände stammten von einem 21-jährigen Mann, der nach einem Fahrradunfall starb. In den nächsten anderthalb Jahren verbesserte die Physiotherapie Siddanagowders motorische Kontrolle über ihre Arme und Hände, die allmählich schlanker wurden als zum Zeitpunkt der Transplantation. Aber es gab noch eine andere unerwartete Veränderung: Die Haut an ihren neuen Gliedmaßen, die dunkler gewesen war, weil die Spenderin einen dunkleren Teint hatte, wurde heller gefärbt, so dass sie laut The Indian Express dem Hautton von Siddanagowder besser entsprach.
Die Ärzte, die Siddanagowder behandelten, vermuten, dass ihr Körper weniger Melanin produziert als der ihres Spenders, was die Aufhellung ihrer neuen Gliedmaßen erklären könnte (Melanin ist ein Pigment, das der Haut ihre Farbe verleiht). Um die Ursache zu bestätigen, sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, sagte Dr. Uday Khopkar, Leiter der Dermatologie am King Edward Memorial Hospital in Mumbai, gegenüber The Indian Express.
Kandidaten für Handtransplantationen werden nach Angaben der Mayo-Klinik monatelangen Bewertungen und Konsultationen unterzogen. Experten beurteilen den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, führen Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen durch und bewerten die Nervenfunktion in den amputierten Gliedmaßen. Geeignete Bewerber werden dann auf eine Warteliste gesetzt und anhand von Faktoren wie Hautfarbe, Handgröße und Blutgruppe mit Handspendern abgeglichen, so die Mayo-Klinik.
Siddanagowders Besuch im Transplantationszentrum am Manipal Institute of Technology in Karnataka, Indien, um sich für eine Transplantation anzumelden, fiel mit einer Handspende zusammen, die ihrer Blutgruppe entsprach. Ihre Operation war die erste in Asien durchgeführte Doppelhandtransplantation sowie die erste Intergender-Extremitäten-Transplantation des Kontinents, berichtete The Indian Express.
"Ich bin die erste Frau auf der Welt, die männliche Hände hat", sagte Siddanagowder in einem Video, das im Juni 2019 von der MOHAN Foundation, einer gemeinnützigen Nichtregierungsorganisation, die wegweisende Forschung im Bereich Transplantation und Organspende in Indien unterstützt, auf Facebook geteilt wurde.
Ihre Hände "haben jetzt weibliche Züge", fügte Siddanagowder hinzu.
Schlanker und leichter
Eine Erklärung dafür, dass ihre Hände eine "weiblichere" Form annehmen, könnten die Muskeln sein, die sich an ihren neuen Gastgeber anpassen, sagte die Physiotherapeutin Ketaki Doke, die mit Siddanagowder in ihrer Heimatstadt Pune zusammengearbeitet hat, gegenüber The Indian Express.
"Der Nerv beginnt Signale zu senden - es wird Reinnervation genannt - und die Muskeln funktionieren entsprechend den Körperbedürfnissen", sagte Doke. "Die Muskeln in ihrer Hand haben sich möglicherweise an einen weiblichen Körper angepasst."
In dem Video krempelte Siddanagowder ihren linken Ärmel hoch, um zu zeigen, wo sich der transplantierte Unterarm mit ihrem Arm verband, und stellte fest, dass sich seine früher dunklere Farbe seit dem Erhalt der Transplantation im Jahr 2017 aufgehellt hatte.
"Jetzt passt es zu meiner eigenen Hautfarbe", sagte sie.
Laut Johns Hopkins Medicine in Baltimore haben weltweit weniger als 100 Menschen Handtransplantationen erhalten. Die Ärzte von Siddanagowder überwachen die Veränderungen der Hautfarbe und -form ihrer Hände und erwarten, dass sie die Details ihrer Transplantation und Genesung in einem Fallbericht veröffentlichen, so Dr. Subramania Iyer, Leiterin der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie am Amrita Institute of Medizinische Wissenschaften in Kerala, Indien.
Es werden jedoch weitere Beweise erforderlich sein, um zu verstehen, was diese Veränderungen in ihren transplantierten Händen antreibt, sagte Iyer gegenüber The Indian Express.
