Romaine to Honey Smacks Cereal: Warum gab es 2018 so viele lebensmittelbedingte Ausbrüche?

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Von E coli-verdorbener Römersalat zu Salmonellen Bei Getreide gab es in diesem Jahr sicherlich einen fairen Anteil an lebensmittelbedingten Krankheitsausbrüchen. Gesundheitswarnungen führten dazu, dass Verbraucher Säcke mit Salat wegwarfen, ihre Schränke nach zurückgerufenem Getreide durchsuchten und vorgefertigte Verpackungen in Lebensmittelgeschäften vermieden.

All dies hat Sie vielleicht gefragt: Warum hatten wir 2018 so viele lebensmittelbedingte Ausbrüche?

Experten sagen, dass wir, obwohl wir 2018 viel über durch Lebensmittel übertragene Krankheiten gehört haben, nicht mehr Ausbrüche als gewöhnlich hatten. In der Tat ist es wahrscheinlich, dass die USA jedes Jahr ungefähr die gleiche Anzahl von Ausbrüchen haben, sagte Benjamin Chapman, Associate Professor und Spezialist für Lebensmittelsicherheit an der North Carolina State University. Kritisch gesehen können Gesundheitsbeamte diese Ausbrüche jedoch besser erkennen, sagte Chapman, was in den letzten Jahren zu einer Zunahme der gemeldeten Ausbrüche führte.

"Die Wissenschaft wird besser und die Ressourcen für die öffentliche Gesundheit werden besser, und wir werden immer besser darin, Dinge zu finden", sagte Chapman gegenüber Live Science.

Reihe von Ausbrüchen

Der vielleicht bemerkenswerteste Ausbruch des Jahres 2018 betraf Römersalat, der mit einem Stamm von kontaminiert war E coli Bakterien bekannt als E coli O157: H7. Der Ausbruch, der im März begann und im Juni endete, tötete fünf Menschen und erkrankte mehr als 200 weitere in 36 Bundesstaaten. Damit war er der größte US-Amerikaner. E coli Ausbruch in über einem Jahrzehnt nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA). Der kontaminierte Salat war an die Yuma-Anbauregion von Arizona gebunden, und an einem Punkt rieten Gesundheitsbeamte den Verbrauchern, alle Romaine aus dieser Region zu meiden.

Im November hatten die Verbraucher ein Déjà Vu, als die Beamten die Menschen erneut davor warnten, wegen einer Römersalat zu essen E coli Ausbruch, diesmal verbunden mit Salat aus Nord- und Zentralkalifornien.

Es gab auch zwei große Ausbrüche des Parasiten Cyclospora, die mit McDonald's-Salaten und Del Monte-Gemüsetabletts verbunden waren und laut den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) zu insgesamt mehr als 760 Krankheiten führten.

Über die Produkte hinaus gab es Ausbrüche, die mit hochverarbeiteten Lebensmitteln verbunden waren, einschließlich a Salmonellen Ausbruch im Zusammenhang mit Kelloggs Honey Smacks-Getreide, das laut CDC 135 Menschen in 36 Bundesstaaten krank machte.

Und obwohl diese Ausbrüche Schlagzeilen machten, gibt es Hunderte weiterer Ausbrüche, von denen wir nicht unbedingt hören, dass sie jedes Jahr untersucht und gemeldet werden. (Ein Ausbruch bezieht sich auf einen Fall, in dem laut CDC zwei oder mehr Menschen dieselbe Krankheit durch dasselbe kontaminierte Lebensmittel oder dieselbe kontaminierte Zutat bekommen.)

Laut dem National Outbreak Reporting System der CDC, das Daten zu US-amerikanischen Berichten über lebensmittelbedingte Krankheiten zusammenfasst, gab es von 2012 bis 2016 jedes Jahr etwa 4.000 lebensmittelbedingte Krankheitsausbrüche (die letzten Jahre, für die Daten verfügbar sind). Dies entspricht nur etwa 1.000 gemeldeten Ausbrüchen im Jahr 2008.

Das "sieht aus wie dieser große Sprung" bei Ausbrüchen, sagte Chapman. Aber der Anstieg ist wirklich darauf zurückzuführen, dass Gesundheitsbeamte besser in der Lage sind, "die Punkte zu verbinden", um mehr lebensmittelbedingte Krankheitsausbrüche zu finden, sagte er. Mit anderen Worten, die Ausbrüche ereigneten sich, aber die Gesundheitsbeamten waren einfach nicht so gut wie sie zu entdecken.

Verbesserte Erkennung

Ein technologischer Fortschritt, der zu Verbesserungen bei der Erkennung lebensmittelbedingter Ausbrüche geführt hat, ist die Fähigkeit, das gesamte Genom der die Krankheit verursachenden Mikroben zu sequenzieren. Dies bedeutet, dass zwei scheinbar sporadische Fälle in verschiedenen Teilen des Landes miteinander verbunden werden können, wenn sie durch genetisch identische Mikroben verursacht werden.

"Es ist die Sequenzierung der Stämme, die uns das Maß an Vertrauen gegeben hat, dass ein Fall hier, ein Fall dort, ein Fall dort etwas gemeinsam haben muss", sagte Dr. Robert Tauxe, Direktor der CDC-Abteilung für Lebensmittel. Wasser- und Umweltkrankheiten, die im Oktober auf einer Konferenz über Infektionskrankheiten mit Live Science sprachen.

Abgesehen von den technologischen Fortschritten habe die Kapazität der Gesundheitsabteilungen zur Untersuchung von Ausbrüchen zugenommen, sagte Tauxe.

In den letzten Jahren haben die staatlichen und lokalen Gesundheitsämter eine Aufstockung der Ressourcen in Form von Geld und Fachwissen erhalten, um Daten zu sammeln und Ausbrüche lebensmittelbedingter Krankheiten zu untersuchen, sagte Chapman. Täglich finden Gespräche zwischen Landes- und Bundesteams über bestimmte Krankheiten im Land statt, um festzustellen, ob sie mit einem Ausbruch verbunden sind. Dies ist die "Welt der Lebensmittelsicherheit hinter den Kulissen", sagte Chapman.

Sobald die Beamten feststellen, dass Menschen von derselben Mikrobe erkrankt sind, müssen sie sich an die Patienten wenden und detaillierte Interviews durchführen, um festzustellen, ob sie alle ein ähnliches Lebensmittel gegessen haben oder eine andere Exposition gemeinsam haben.

Klassischerweise wurde ein Ausbruch lebensmittelbedingter Krankheiten als eine Gruppe von Menschen angesehen, die alle krank wurden, weil sie zur gleichen Zeit am gleichen Ort dasselbe Essen aßen, sagte Tauxe. Aber mit den Fortschritten bei der Erkennung von lebensmittelbedingten Ausbrüchen "beginnt sich unsere Interpretation dessen, was ein Ausbruch ist, zu erweitern", sagte Tauxe. Ein Ausbruch kann durch mehr als ein Lebensmittel verursacht werden oder mehr als eine Quelle haben. und Fälle können über einen langen Zeitraum erkannt werden.

Zum Beispiel die E coli Der mit Römersalat von Yuma verbundene Ausbruch wurde nie auf eine einzige Quelle oder Farm zurückgeführt. Stattdessen ergaben Untersuchungen, dass mehrere Dutzend Betriebe möglicherweise den kontaminierten Römersalat liefern. Proben von Bewässerungskanalwasser in Yuma wurden positiv getestet E coli O157: H7, was die Ermittler zu dem Schluss führt, dass das Kanalwasser laut FDA wahrscheinlich den Salat kontaminiert hat. Aber genau, wie das Wasser so viele Farmen kontaminierte, die kilometerweit voneinander entfernt waren, ist unklar. Eine Hypothese ist, dass das Kanalwasser möglicherweise zum Verdünnen von Pestiziden verwendet wurde, die beim "Sprühen aus der Luft" oder beim Bestäuben von Pflanzen verwendet wurden.

Leider bedeutet eine bessere Erkennung von Ausbrüchen, dass die Gesamtzahl der gemeldeten Ausbrüche wahrscheinlich nicht so schnell sinken wird.

"Wenn wir das Risiko besser reduzieren können, können wir auch besser Dinge finden, von denen wir nicht wussten, dass sie dort sind", sagte Chapman. "Ich gehe nicht davon aus, dass wir 2019 weniger oder mehr Ausbrüche haben werden."

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