Escherichia coli (bekannt als E coli) ist eine Gruppe von Bakterien, die typischerweise im Darm von Menschen und Tieren lebt und dabei hilft, unseren Darm gesund zu halten. Bestimmte Arten der Bakterien können jedoch nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gelegentlich schwere Krankheiten verursachen.
Die Arten von E coli die die meisten schädlichen Infektionen in den USA verursachen, produzieren ein Toxin namens Shiga und werden in geeigneter Weise Shiga-Toxin-produzierend genannt E coli (STEC). In Nordamerika ist der häufigste STEC-Stamm E coli O157: H7 (oft verkürzt auf E coli O145 oder einfach O145). Die CDC schätzt, dass 265.000 Amerikaner pro Jahr mit STEC infiziert sind, was zu etwa 3.600 Krankenhauseinweisungen und 30 Todesfällen führt.
Enterotoxigen E coli (ETEC) ist laut der Emory University eine der Hauptursachen für "Reisedurchfall", der häufig auftritt, wenn Reisende aus entwickelten Regionen weniger entwickelte Regionen besuchen. Die CDC schätzt, dass je nach Jahreszeit und Reiseziel 30 bis 70 Prozent der Reisenden betroffen sein können, wobei Gebiete wie Lateinamerika, Afrika und Asien das höchste Risiko haben, dass Reisende ETEC entwickeln.
Schätzungen zufolge infiziert ETEC weltweit mindestens 280 bis 400 Millionen Kinder unter 5 Jahren pro Jahr, hauptsächlich in Entwicklungsländern. Laut Emory fehlt Kindern unter 5 Jahren normalerweise eine natürliche Immunität, die sich bei Exposition entwickelt.
Während E coli Laut der University of California in San Francisco können sich etwa 85 Prozent der Infektionen durch Lebensmittel ausbreiten und in den Körper gelangen. Fleisch wird kontaminiert, wenn sich die Bakterien während des Schlachtens oder der Verarbeitung aus dem Darmtrakt des Tieres ausbreiten. Frische Produkte können auch mit den Bakterien kontaminiert sein, wenn sie in die Wasserquelle gelangen, beispielsweise beim Ausbruch von 2018 E coli auf Römersalat.
Ursachen
Pathogene Stämme von E coli kann mit kontaminierten Lebensmitteln wie ungekochtem Rinderhackfleisch, Weichkäse aus Rohmilch, frischen Produkten, Getreide oder sogar kontaminierten Getränken, einschließlich Wasser, nicht pasteurisierter Milch und Fruchtsäften, aufgenommen werden, so das US-Gesundheitsministerium.
Eine Infektion kann auch auftreten, wenn Hände, die mit Tieren (insbesondere Nutztieren) in Kontakt gekommen sind, oder Personen oder Oberflächen, die den schädlichen Bakterien ausgesetzt waren, nicht sorgfältig gewaschen wurden. Das Schwimmen in kontaminiertem Wasser kann ebenfalls zu einer E coli Infektion, insbesondere wenn Wasser verschluckt wurde.
Obwohl E coli Nach Angaben der Mayo-Klinik besteht für bestimmte Personengruppen ein höheres Risiko, Symptome zu entwickeln als für andere, einschließlich kleiner Kinder und älterer Erwachsener sowie für Personen mit geschwächtem Immunsystem oder vermindertem Magensäurespiegel.
Symptome
E coli Laut UCSF treten die Symptome in der Regel etwa ein bis acht Tage nach dem Verzehr kontaminierter Lebensmittel oder Getränke auf. Bei den meisten Infizierten treten Durchfall und Magenkrämpfe auf, bei einigen treten Übelkeit, Erbrechen und Fieber auf.
Einige Infektionen können zum hämolytischen urämischen Syndrom (HUS) führen, einer möglicherweise lebensbedrohlichen Krankheit. HUS führt zur Zerstörung roter Blutkörperchen und zu Nierenversagen. Schätzungsweise 5 bis 10 Prozent der Menschen mit STEC-Infektion können laut CDC HUS entwickeln. Zu den Symptomen gehören eine verminderte Häufigkeit des Wasserlassens, Lethargie und ein Verlust der rosa Farbe in den Wangen und in den Augenlidern. Experten raten dringend dazu, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn eines dieser Symptome auftritt.
E coli ist laut UCSF auch für etwa 90 Prozent der Harnwegsinfektionen (UTI) verantwortlich. Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören laut der Mayo-Klinik ein starker Harndrang, ein brennendes Gefühl beim Urinieren und trüber oder stark riechender Urin. Frauen, insbesondere solche, die sexuell aktiv sind, haben aufgrund der kürzeren Länge der Harnröhre und der Nähe der Harnröhre zum Anus ein höheres Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln.
Diagnose und Behandlung
Ärzte diagnostizieren E coli Infektionen durch Testen von Stuhlproben auf Bakterien und spezifische Toxine, so die Mayo-Klinik.
E coli Infektionen werden normalerweise nicht mit Antibiotika behandelt, es sei denn, die Infektion befindet sich außerhalb des Darmtrakts, z. B. mit einer Harnwegsinfektion. Im Darmtrakt können Antibiotika jedoch andere nützliche Bakterien im Darm abtöten und so mehr Platz und Nährstoffe für den Darm schaffen E coli zu wachsen ", sagte Sarah Fankhauser, Mikrobiologin am Oxford College der Emory University in Georgia.
Die Ärzte rieten auch davon ab, Medikamente gegen Durchfall einzunehmen, um die Symptome der Infektion zu behandeln, da das Medikament das Verdauungssystem verlangsamen und den Körper daran hindern kann, die durch die E coli. Stattdessen erholen sich die meisten Erwachsenen, die ansonsten gesund sind, in der Regel in etwa einer Woche mit Ruhe und ausreichender Flüssigkeitszufuhr von der Infektion.
Verhütung
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die schädlich sind E coli Infektionen können laut UCSF verhindert werden:
- Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig und gründlich mit Seife und heißem Wasser, nachdem Sie das Badezimmer benutzt, Windeln gewechselt, mit infizierten Personen in Kontakt gekommen sind, bevor Sie mit Lebensmitteln umgehen oder sie essen und nachdem Sie mit Nutztieren in Kontakt gekommen sind.
- Frische Produkte richtig waschen, Fleisch auf sichere Innentemperaturen kochen, Lebensmittel sicher im Kühlschrank oder Gefrierschrank aufbewahren und Lebensmittel im Kühlschrank oder in der Mikrowelle auftauen.
- Halten Sie die Bereiche für die Zubereitung von Speisen sauber, indem Sie Hände, Theken, Schneidebretter, Utensilien und alles andere, was mit rohem Fleisch in Berührung gekommen sein könnte, mit heißem Seifenwasser oder Desinfektionsmittel waschen. Halten Sie rohes Fleisch immer von gekochtem Fleisch und anderen Lebensmitteln getrennt.
- Trinken und essen Sie pasteurisierte Produkte wie Milch, Saft und Käse.
- Vermeiden Sie es, Wasser zu schlucken, wenn Sie in einem Pool, See oder einem anderen Gewässer schwimmen.
- Menschen mit Durchfall sollten es vermeiden, in öffentlichen Bereichen zu schwimmen, sich ein Badezimmer zu teilen oder Essen für andere zuzubereiten, um eine Ausbreitung der Infektion zu vermeiden.
Durchfallerkrankungen, einschließlich der durch E colisind ein großes Gesundheitsproblem auf der ganzen Welt. Die Entwicklung von Impfstoffen zielt darauf ab, die Anzahl der Infektionen und letztendlich die Anzahl der Todesfälle, insbesondere bei kleinen Kindern, die durch Komplikationen im Zusammenhang mit den Krankheiten verursacht werden, zu verringern.
Ein in der Zeitschrift Frontiers in Microbiology veröffentlichter Bericht aus dem Jahr 2018 fasste zusammen, wie Forscher in den letzten Jahrzehnten verschiedene Ansätze zur Entwicklung wirksamer Impfstoffe für ausprobiert haben E coli. Bisher haben Wissenschaftler rudimentäre Impfstoffe gegen Reisedurchfall entwickelt, die jedoch nicht sehr wirksam sind und nur gegen wenige spezifische Stämme wirken, sagte Fankhauser.
Ein neues und potenziell vielversprechendes Gebiet der Impfstoffforschung ist die Entwicklung personalisierter Impfstoffe E coli Impfstoffe basierend auf der Blutgruppe einer Person. Eine im Journal of Clinical Investigation veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass die Schwere der Symptome durch eine E coli Die Infektion hängt mit der Blutgruppe einer Person zusammen.
Ein weiteres Forscherteam in den USA und in Europa hat Fortschritte bei der Entwicklung eines Impfstoffs zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen erzielt E coli. Die vorläufige Studie 2017 der Gruppe, die in der Zeitschrift The Lancet Infectious Diseases veröffentlicht wurde, zeigte, dass ihr Impfstoff sicher war und die Anzahl der HWI bei mehr als 30 weiblichen Patienten wirksam reduzierte.