Er war ein junger und fitter Profisportler, aber er kam dem Tod gefährlich nahe, als er versehentlich einen eher alltäglichen Gegenstand verschluckte: einen Zahnstocher.
Der scheinbar banale Zahnstocher hat den Körper des 18-jährigen Mannes verwüstet, als das Objekt die Wand seines unteren Darms durchbohrte und in eine Arterie stieß, wie aus einem neuen Bericht des Falles hervorgeht, der am Mittwoch (30. Januar) in The veröffentlicht wurde New England Journal of Medicine.
Die Verletzungen würden schließlich zu lebensbedrohlichen Blutungen zusammen mit einer Blutkreislaufinfektion führen. Der Mann erinnerte sich jedoch nicht daran, den Zahnstocher geschluckt zu haben, und es dauerte Wochen und Besuche in drei Krankenhäusern, bis die Ärzte herausfanden, was hinter seinen mysteriösen Symptomen steckte, heißt es in dem Bericht.
Verschlechterung der Symptome
Der junge Mann, dessen Identität von den Autoren des Fallberichts nicht veröffentlicht wurde, war gesund gewesen, als er auf eine Reise in den Südosten der USA ging.
Während der Reise bekam er jedoch Bauchschmerzen, Fieber, Übelkeit und Durchfall, die ihn in die Notaufnahme schickten. Die Ärzte führten Blutuntersuchungen und einen CT-Scan durch, stellten jedoch nichts Ungewöhnliches fest und schickten ihn nach 5 Stunden zurück in sein Hotel.
Während der nächsten zwei Wochen ließen die Symptome des Mannes nach, aber dann kehrten die Bauchschmerzen zurück, als er eine Reise in den Westen der USA unternahm. Außerdem hatte der Mann Rückenschmerzen und blutigen Stuhl und ging erneut in die Notaufnahme. Diesmal zeigte ein bildgebender Scan Luft und Flüssigkeit in seinem Dickdarm. Die Notärzte waren sich jedoch immer noch nicht sicher, was die Symptome des Mannes verursachte, und schlugen vor, dass er zum Arzt gehen sollte, wenn er zu seinem Haus in Neuengland zurückkehrte.
Dort sagten Ärzte des Massachusetts General Hospital in Boston, der Mann sollte sich einer Darmspiegelung unterziehen, aber während der Vorbereitung des Eingriffs treten Fieber und Schüttelfrost sowie starke Blutungen im Stuhl auf. Tests ergaben auch, dass er eine bakterielle Infektion im Blut hatte.
Die Ärzte konnten die Koloskopie noch durchführen, und dann fanden sie sie: einen 5-Zentimeter-Zahnstocher, der in die Wand des Dickdarms des Mannes ragte.
Die Ärzte waren "fassungslos", den Zahnstocher zu finden, da sie ihn auf Bildscans nicht gesehen hatten und der Mann nicht berichtet hatte, dass er etwas Ungewöhnliches verschluckt hatte, Dr. Fabian J. Scheid, Internist bei Mass General, der den Zahnstocher behandelte geduldig, sagte der New York Times.
Die Ärzte entfernten den Zahnstocher mit Hilfe eines Endoskops, eines langen, flexiblen Schlauchs mit angebrachter Kamera. Aber der Zahnstocher hatte auch eine Arterie verletzt, und als das Objekt entfernt wurde, hatte der Mann "lebensbedrohliche" Blutungen, heißt es in dem Bericht. Er wurde in den Operationssaal gebracht, wo er umfangreiche Operationen benötigte, um den Schaden zu reparieren und die Blutung zu stoppen.
Gefährlich beim Verschlucken
Es ist bekannt, dass Zahnstocher beim Verschlucken ein ernstes Verletzungsrisiko darstellen. In der Tat veröffentlichten Ärzte aus Deutschland 2014 eine Übersicht über 136 Fälle von Menschen, die Zahnstocher verschluckt hatten. Dabei stellten sie fest, dass 80 Prozent dieser Patienten eine Darmpunktion durch den Zahnstocher hatten und fast 10 Prozent an ihren Verletzungen starben.
Dennoch sind solche schweren Verletzungen durch Zahnstocher selten. "Es ist selten, dass jemand diese Art von Komplikationen in diesem Ausmaß durch die Einnahme von Zahnstochern bekommt", sagte Dr. Jefry Biehler, Vorsitzender der Pädiatrie am Nicklaus Kinderkrankenhaus in Miami, der nicht in den Fall New England verwickelt war. Oft können Zahnstocher ohne Operation entfernt werden, aber es ist immer noch wichtig, dass Erwachsene oder Eltern von Kindern medizinische Hilfe suchen, wenn sie oder ihre Kinder einen Zahnstocher verschluckt haben, sagte Biehler.
Wenn eine Person jedoch nicht merkt, dass sie einen Zahnstocher verschluckt hat, kann das Problem schwer zu diagnostizieren sein. Holzzahnstocher sind bei bildgebenden Tests wie Röntgenstrahlen oder sogar Ultraschall oft sehr schwer zu erkennen, sagte Biehler gegenüber Live Science.
Der aktuelle Fall unterstreicht die Notwendigkeit für Ärzte, "offen zu bleiben" und ein breites Spektrum von Diagnosen für jemanden in Betracht zu ziehen, der ohne klare Ursache Bauchschmerzen hat, sagte Biehler gegenüber Live Science. Es zeigt auch, dass "alles, was in einen Mund gehen kann, jemand schlucken wird", sagte er. Insbesondere kleine Kinder werden so ziemlich alles schlucken, und sie sollten keine Zahnstocher im Mund haben dürfen, sagte er.
Nachdem der New England-Mann von dem Zahnstocher erfahren hatte, erinnerte er sich daran, ein "Sandwich gegessen zu haben, das nicht so gut ankam", bevor er krank wurde, berichtete die New York Times.
Der Mann blieb 10 Tage im Krankenhaus und musste einen Monat lang Antibiotika einnehmen, um seine Blutinfektion zu behandeln. Er unterzog sich auch einem langfristigen Reha-Programm, um wieder fit für seinen Sport zu werden, und sieben Monate nach seiner Verletzung spielte er in seinem ersten Profispiel, heißt es in dem Bericht.
