Die erschütternde Rettung von 12 Jungen und ihrem Trainer aus einer Höhle in Thailand erregte im vergangenen Sommer die Aufmerksamkeit der Welt. Aber nach der außergewöhnlichen Leistung, sie aus der Höhle zu bringen, war die Arbeit noch lange nicht beendet: Die Jungen und ihr Trainer brauchten dringend medizinische Hilfe, um das Auftreten kritischer Gesundheitsprobleme wie Unterkühlung zu verhindern, so ein neuer Bericht.
Der heute (3. April) im New England Journal of Medicine veröffentlichte Kurzbericht beschreibt, wie die Jungen und ihr Trainer unmittelbar nach dem Herausziehen aus der Höhle behandelt wurden, bevor sie mit einem Hubschrauber oder Krankenwagen in ein Krankenhaus gebracht wurden.
Als die Ärzte die Jungen zum ersten Mal sahen, waren sie mit der Droge Ketamin betäubt worden, damit sie während der anstrengenden Reise aus der Höhle in den Armen erfahrener Taucher bewusstlos wurden. (Die Jungen konnten laut CNN nicht schwimmen.) Sie hatten laut Bericht Stunden in kaltem Wasser mit "schlecht sitzenden Neoprenanzügen" verbracht, was bedeutete, dass sie von Unterkühlung bedroht waren.
Die Anzüge passten zum Teil schlecht, weil viele der Jungen lange Zeit hungerten und abgenommen hatten, sagte Studienleiter Maj. Dr. Chanrit Lawthaweesawat, stellvertretender Generalsekretär der Medical Association of Thailand und Anästhesist in Bumrungrad Internationales Krankenhaus in Bangkok.
Die Patienten erhielten sofort Sauerstoffmasken sowie eine Sonnenbrille, um ihre Augen zu schützen, die seit mehreren Wochen kein Sonnenlicht mehr gesehen hatten. Die Ärzte mussten vorsichtig sein, wenn sie die schlecht sitzenden Anzüge der Patienten auszogen, damit sie sie nicht verletzten oder nicht richtig atmeten.
Die Jungen und ihr Trainer erhielten auch Decken, um sie aufzuwärmen, und ihre Temperatur wurde regelmäßig überwacht.
Am ersten Tag entwickelte einer der vier geretteten Jungen eine Unterkühlung, während er in das Chiangrai Prachanukroh Krankenhaus geflogen wurde. Als er im Krankenhaus ankam, betrug seine Temperatur 34,8 Grad Celsius. Eine Person hat eine Unterkühlung, wenn ihre Kerntemperatur auf 35 ° C oder darunter sinkt.
Nach dem ersten Tag entwickelten die Ärzte das sogenannte Thailand Cave Rescue Protocol, um die Aufmerksamkeit auf die kritischsten Probleme der Jungen zu lenken, die hauptsächlich Faktoren betrafen, die ihre Atmung und das Risiko einer Unterkühlung beeinflussten. Ärzte nannten das Protokoll "ABC + H", was für "Atemwege, Atmung, Kreislauf und Unterkühlung" steht. Ein Respirologe, ein Kinderkardiologe und ein Anästhesist wurden beauftragt, sich auf diese Themen zu konzentrieren.
Dr. Aaron Billin, ehemaliger Präsident der Wilderness Medical Society, der nicht an der Rettung beteiligt war, bezeichnete den Ansatz als "sehr kreativen, schnell erstellten Plan für eine sehr einzigartige Situation".
Da diese Situation so spezifisch war, wäre es schwierig, die verwendeten Verfahren auf andere Umgebungen zu übertragen, aber "es hat in diesem Fall gut funktioniert", sagte Billin gegenüber Live Science.
Zusätzliche Maßnahmen zur Verhinderung von Unterkühlung umfassten die Verwendung einer Heizdecke und einer Ganzkörperfolienverpackung. Die Patienten erhielten auch eine Infusion mit erwärmter Kochsalzlösung, um eine Unterkühlung auf dem Weg ins Krankenhaus zu verhindern.
Es "hört sich so an, als hätten sie gute Schritte unternommen, um Unterkühlung so gut wie möglich zu verhindern", sagte Billin, der feststellte, dass die Autoren nur einen Fall von leichter Unterkühlung berichteten.
Die Pflege der geretteten Jungen erforderte ein großes medizinisches Team mit mehr als 50 bis 60 Ärzten und mehr als 100 medizinischem Personal pro Tag, sagten die Autoren.
Die Bemühungen der Retter und Mediziner zahlten sich letztendlich aus, und alle Jungen und ihr Trainer überlebten die Tortur.
Anmerkung des Herausgebers: Dieser Artikel wurde mit Reaktionen eines Experten für Wildnismedizin auf den Fall aktualisiert.
