Die Marihuana-Verbindung CBD oder Cannabidiol kann laut einer vorläufigen neuen Studie dazu beitragen, das Verlangen nach Drogen bei Menschen mit Heroinsucht zu reduzieren.
Die Studie, die heute (21. Mai) im American Journal of Psychiatry veröffentlicht wird, umfasste 42 Personen mit Heroinkonsumstörung, die versuchten, auf das Medikament zu verzichten.
Die Teilnehmer besuchten das Labor und erhielten "Hinweise", die ein Verlangen nach Drogen auslösen sollten - in diesem Fall Videos von Menschen, die Heroin konsumieren, oder Objekte, die am Drogenkonsum beteiligt sind, wie Spritzen. (Das Betrachten dieser Art von "Hinweisen" in einer unkontrollierten Umgebung kann zu einem Arzneimittelrückfall führen, sagten die Autoren.) Vor ihrer Laborsitzung erhielten die Teilnehmer entweder eine Dosis CBD oder ein Placebo.
Teilnehmer, die CBD erhielten, berichteten von einem geringeren Verlangen nach Drogen als Reaktion auf die Hinweise sowie einer geringeren Angst im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten. Darüber hinaus schienen die Effekte etwas dauerhaft zu sein und dauerten bis zu einer Woche, nachdem die Teilnehmer CBD eingenommen hatten.
Die Ergebnisse sind jedoch alles andere als endgültig - die Forscher haben nicht untersucht, ob CBD tatsächlich einen Arzneimittelrückfall außerhalb einer Laborumgebung verhindert, und daher sind zukünftige Studien erforderlich, um diese Frage zu beantworten.
Die neuen Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass "CBD für die Behandlung von Personen mit Heroinkonsumstörung vielversprechend ist", sagte die Studienleiterin Yasmin Hurd, Direktorin des Addiction Institute an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, in einer Erklärung.
CBD hat in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit auf sich gezogen, weil es therapeutische Wirkungen haben kann, ohne das "Hoch" zu erzeugen, das typischerweise mit Marihuana verbunden ist. Bisher hat die Food and Drug Administration (FDA) CBD nur in Form von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung seltener Arten von Epilepsie im Kindesalter zugelassen.
Hurd betonte, dass eine Selbstbehandlung mit CBD bei Opioidkonsumstörungen derzeit nicht empfohlen wird und sogar schädlich sein könnte, da nicht verschreibungspflichtige Formen von CBD nicht reguliert sind. "Eine Menge CBD, die der Öffentlichkeit zur Verfügung steht ... ungenaue Informationen darüber, was sich tatsächlich in dem Behälter befindet und möglicherweise sogar mit Toxinen kontaminiert ist", sagte Hurd gegenüber Live Science.
Die Studie wurde zum Teil von GW Pharmaceuticals finanziert, das die von der FDA zugelassene Form von CBD herstellt.
"Dringender Bedarf" an Behandlungen
Gegenwärtig wirken die meisten medikamentösen Behandlungen für Opioidkonsumstörungen auf Opioidrezeptoren und bergen daher ein eigenes Suchtrisiko. Infolgedessen werden sie von der Regierung streng reguliert. Angesichts der Opioid-Epidemie besteht ein "dringender Bedarf", Behandlungen für Opioidabhängigkeit zu entwickeln, die nicht auf Opioidrezeptoren wirken, schrieben die Autoren in der Studie.
Zuvor untersuchten Hurd und Kollegen CBD in Tiermodellen und stellten fest, dass CBD das Heroinsuchverhalten bei den Tieren als Reaktion auf "Hinweise", die ein Verlangen auslösen sollten, reduzierte. Die Forscher führten auch frühe Studien an Menschen durch, um festzustellen, dass CBD sicher zusammen mit Opioiden eingenommen werden kann.
In der neuen Studie wurden die 42 Teilnehmer zufällig einer von drei Gruppen zugeordnet, die an drei aufeinanderfolgenden Tagen einmal täglich 400 Milligramm CBD, einmal täglich 800 mg CBD oder einmal täglich ein Placebo einnahmen. (Die Teilnehmer der CBD-Gruppen erhielten Epidiolex, das von der FDA zugelassene verschreibungspflichtige Medikament.) Die Studie war "doppelblind", was bedeutet, dass weder die Forscher noch die Probanden wussten, ob sie CBD oder ein Placebo erhalten hatten.
Nachdem die Teilnehmer ihre Dosis CBD oder Placebo eingenommen hatten, waren sie heroinbedingten "Hinweisen" ausgesetzt. und später ein "neutrales" Video gesehen, das entspannende Szenarien wie Naturszenen zeigt.
Wie erwartet berichteten die Teilnehmer nach dem Betrachten der heroinbezogenen Hinweise im Vergleich zu den neutralen Videos über ein höheres Verlangen. Wenn die Teilnehmer jedoch vor ihrer Sitzung CBD erhielten, war ihr Verlangen im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten, signifikant reduziert, so die Studie.
Die Forscher sahen in der CBD-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe auch eine Verringerung der Angstzustände sowie physiologische Maßnahmen, einschließlich der Herzfrequenz und des Spiegels des "Stresshormons" Cortisol.
Die Wirkungen wurden bereits 1 Stunde nach der CBD-Dosis und bis zu einer Woche später beobachtet. Der letztere Befund legt nahe, dass CBD immer noch eine Anti-Craving-Wirkung haben kann, wenn nur wenig bis gar keine Spur der Substanz in den Systemen der Menschen verbleibt, sagten die Autoren.
Zukunftsforschung
Dr. Harshal Kirane, Direktor für Suchtdienste am Staten Island University Hospital von Northwell Health, bezeichnete die Arbeit als "einen Schritt in eine sehr ermutigende Richtung" und begrüßte die Bemühungen, die Auswirkungen von CBD wissenschaftlich zu bewerten.
Kirane sagte jedoch, dass die Studie einige wichtige Einschränkungen hatte. Da es sich um eine kleine Studie handelte, müssen die Ergebnisse in einer größeren Gruppe von Personen wiederholt werden, sagte er.
Und obwohl die Studie ergab, dass CBD das Verlangen im Labor reduzierte, reduzierte es nicht das selbst gemeldete Verlangen außerhalb des Labors, gemessen anhand eines Fragebogens zum Mitnehmen.
"Das wirft einige Bedenken auf, wie die tatsächliche Anwendung von CBD in der Praxis aussehen könnte", sagte Kirane gegenüber Live Science. Studien müssen auch die Langzeiteffekte von CBD für diese Patienten über eine Woche hinaus bewerten, sagte er.
Zukünftige Forschungen sollten untersuchen, ob CBD als Ergänzung zu aktuellen Therapien für Opioidkonsumstörungen wirken kann, um deren Wirkung zu verstärken, sagte Kirane. In der Tat sagte Hurd gegenüber Live Science, dass einer der nächsten Schritte der Forschung darin besteht, CBD als Zusatztherapie zu aktuellen Medikamenten wie Methadon oder Buprenorphin zu untersuchen.
